Logo van Tandartsenpraktijk Grou
Onbekend
Logo van Tandartsenpraktijk Grou
Onbekend
Logo van Tandartsenpraktijk Grou
Onbekend

Medische vragenlijst voor kinderen

  1. Is uw kind (nu of vroeger) onder behandeling of controle bij een (huis)arts, psycholoog of specialist? *

2. Heeft uw kind een longziekte of luchtwegafwijkingen? (CARA, astma, bronchitis, vaak hoesten, longontstekingen) *

2b. Helpen medicijnen voldoende? *

2c. Is uw kind snel kortademig? *

3. Heeft uw kind een hartruis of een aangeboren hartafwijking? *

3a. Zijn er klachten ten gevolge van de hartafwijking? *

3b. Heeft uw kind een hartoperatie ondergaan? *

3d. Heeft uw kind een kunsthartklep gekregen? *

3e. Zijn er na de ingreep klachten gebleven? *

3f. Heeft uw kind hartritmeproblemen? *

4. Heeft uw kind acuut reuma gehad? *

4a. Zo ja, zijn er bij de tandheelkundige behandeling antibiotica nodig?

5. Kan uw kind aan alle activiteiten meedoen? *

6. Heeft uw kind epilepsie? *

6a. Moet uw kind tijdens aanvallen gaan zitten of liggen? *

6b. Gebruikt uw kind hiervoor medicijnen? *

6c. Heeft uw kind ondanks medicijnen regelmatig last van aanvallen? *

6d. Zo ja, wordt er regelmatig gewisseld van medicijnen?

7. Heeft uw kind suikerziekte? *

7a. Zo ja, wordt er insuline gebruikt?

7b. Is uw kind vaak ontregeld (hypo-hyperglykemie)? *

7c. Kunt u zelf het glucosegehalte bepalen via eigen apparaat? *

8. Heeft uw kind bloedarmoede met klachten? *

8a. Zo ja, is uw kind vaak moe of duizelig?

8b. Komt er in de familie een erfelijke bloedarmoede voor? *

9. Is er bij uw kind een bloedingsneiging vastgesteld? *

9a. Zo ja, genezen wondjes langzaam of blijven wondjes lang nabloeden?

9b. Krijgt uw kind zonder stoten blauwe plekken of spontaan een bloedneus? *

9c. Komt er in de familie bloedingsneiging voor? *

10. Heeft uw kind op dit moment een besmettelijke ziekte? *

11. Heeft uw kind kinderziekten gehad? *

12. Heeft uw kind regelmatig infecties, bijvoorbeeld oorontstekingen? *

12a. Zo ja, is het hiervoor opgenomen geweest in het ziekenhuis?

12b. Wordt daarvoor een dieet of medicijnen gebruikt? *

12c. Is uw kind drager van een hepatitis virus? *

13. Is uw kind allergisch? *

13c. Gebruikt uw kind medicijnen tegen de allergie? *

14. Heeft uw kind ooit onverwachte medische reacties gehad tijdens of na een tandheelkundige behandeling? *

15. Krijgt uw kind medicijnen (b.v. via huisarts of specialist?) *

16. Heeft uw kind nog ziekten of aandoeningen waar niet naar gevraagd is? *

17. Is bij uw kind momenteel sprake van een besmettelijke aandoening, bijvoorbeeld hepatitis, tuberculose, AIDS *

19. Akkoord met het uitwisselen van informatie met de huisarts en/of specialist? *

Medische vragenlijst voor kinderen

  1. Is uw kind (nu of vroeger) onder behandeling of controle bij een (huis)arts, psycholoog of specialist? *

2. Heeft uw kind een longziekte of luchtwegafwijkingen? (CARA, astma, bronchitis, vaak hoesten, longontstekingen) *

2b. Helpen medicijnen voldoende? *

2c. Is uw kind snel kortademig? *

3. Heeft uw kind een hartruis of een aangeboren hartafwijking? *

3a. Zijn er klachten ten gevolge van de hartafwijking? *

3b. Heeft uw kind een hartoperatie ondergaan? *

3d. Heeft uw kind een kunsthartklep gekregen? *

3e. Zijn er na de ingreep klachten gebleven? *

3f. Heeft uw kind hartritmeproblemen? *

4. Heeft uw kind acuut reuma gehad? *

4a. Zo ja, zijn er bij de tandheelkundige behandeling antibiotica nodig?

5. Kan uw kind aan alle activiteiten meedoen? *

6. Heeft uw kind epilepsie? *

6a. Moet uw kind tijdens aanvallen gaan zitten of liggen? *

6b. Gebruikt uw kind hiervoor medicijnen? *

6c. Heeft uw kind ondanks medicijnen regelmatig last van aanvallen? *

6d. Zo ja, wordt er regelmatig gewisseld van medicijnen?

7. Heeft uw kind suikerziekte? *

7a. Zo ja, wordt er insuline gebruikt?

7b. Is uw kind vaak ontregeld (hypo-hyperglykemie)? *

7c. Kunt u zelf het glucosegehalte bepalen via eigen apparaat? *

8. Heeft uw kind bloedarmoede met klachten? *

8a. Zo ja, is uw kind vaak moe of duizelig?

8b. Komt er in de familie een erfelijke bloedarmoede voor? *

9. Is er bij uw kind een bloedingsneiging vastgesteld? *

9a. Zo ja, genezen wondjes langzaam of blijven wondjes lang nabloeden?

9b. Krijgt uw kind zonder stoten blauwe plekken of spontaan een bloedneus? *

9c. Komt er in de familie bloedingsneiging voor? *

10. Heeft uw kind op dit moment een besmettelijke ziekte? *

11. Heeft uw kind kinderziekten gehad? *

12. Heeft uw kind regelmatig infecties, bijvoorbeeld oorontstekingen? *

12a. Zo ja, is het hiervoor opgenomen geweest in het ziekenhuis?

12b. Wordt daarvoor een dieet of medicijnen gebruikt? *

12c. Is uw kind drager van een hepatitis virus? *

13. Is uw kind allergisch? *

13c. Gebruikt uw kind medicijnen tegen de allergie? *

14. Heeft uw kind ooit onverwachte medische reacties gehad tijdens of na een tandheelkundige behandeling? *

15. Krijgt uw kind medicijnen (b.v. via huisarts of specialist?) *

16. Heeft uw kind nog ziekten of aandoeningen waar niet naar gevraagd is? *

17. Is bij uw kind momenteel sprake van een besmettelijke aandoening, bijvoorbeeld hepatitis, tuberculose, AIDS *

19. Akkoord met het uitwisselen van informatie met de huisarts en/of specialist? *

© 2026 Tandartspraktijk Puntgaaf. Alle rechten voorbehouden.
© 2026 Tandartspraktijk Puntgaaf. Alle rechten voorbehouden.
Logo van Tandartsenpraktijk Grou
© 2026 Tandartspraktijk Puntgaaf. Alle rechten voorbehouden.
Logo 'Beetr'. Logo met opwaartse pijl, groeiend bedrijf
Logo 'Modernr Webdesign'